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骨股经骨折,骨股经骨折怎样治疗

发布日期:2020-08-15 16:21:42 来源: 编辑: 阅读: 454
骨股经骨折,骨股经骨折怎样治疗

股骨颈骨折怎么治疗?

(1)非手术疗法。2113无明显移位的骨5261折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄4102过1653大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。

采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。

(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。

(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。

股骨颈骨折如何分型

骨折愈合的过程可2113分为三个阶段:

1、血肿5261机化期:

骨折后,在骨折断端周围形成血4102肿。并由于血液循环的破1653坏,断端的骨质有数毫米的坏死。于伤后六小时血肿即可开设凝固。血凝块内的血细胞及坏死组织分解破坏后,产生局部的化学刺激,使局部充血及细胞浸润,新生的毛细血管逐渐长入血凝块内,成纤维细胞也开始活跃,形成肉芽组织,经1-2周后两骨折端为纤维组织所连结。

2、骨痂形成期:

骨折后48小时左右,骨膜的成骨细胞即开始分裂增殖,与新生的毛细血管一起长入血肿内,产生骨样组织。这种骨和纤维相混合的组织称为纤维性骨痂。经过不断的钙化和骨化,新骨组织逐渐增多,骨折间隙为骨痂所填充。此期约需2-3周。

3、骨痂朔型期:

在不断的功能锻炼和日常生活中,新生的骨组织,根据生理上的需要,重新进行改造与朔型。承力的部份,由成骨细胞不断加强,对功能不需要的部分,由破骨细胞将其清除,骨髓腔逐渐通畅,骨的结构也完全恢复。此期约需2-4年。

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股骨颈骨折如何治疗?

股骨颈2113骨折是一种常见于老年5261人的损伤,但也见于中年人和儿童。老年4102病人以女性较多。损伤原因1653主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折,须特别注意。

发生股骨颈骨折如何治疗呢?

(一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折

可用持续皮牵引6~8周。老年病人应鼓励取半卧位,做股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾做屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在六个月可脱离腋杖行走。

(二)内收骨折或有移位的骨折

先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引,或暂时固定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定。内固定的方法很多,较常用的是在X线控制下,在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定。或用滑槽加压拧紧螺钉,加接骨板固定。三刃钉目前很少使用,因为钉击入股骨颈中央,将破坏髓腔内的唯一血供应,造成术后的股骨头无菌性坏死。此外,它没有加压作用,击入后反会造成骨折线分离,容易引起骨不连接。如果固定确实,术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝、足活动,病人取半卧位。2个月后,可扶腋杖下地行走,5个月后可脱离腋杖行走。

(三)65岁以上病人的股骨头下骨折

有明显移位或旋转者,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,容易引起骨折不愈合,也不能耐受长期的卧床治疗。如全身情况许可,可做人工股骨头置换术。3周后即可扶腋杖下地部分负重,但易发生假体松动或股骨头陷入髋臼,故应慎重使用。对年龄过大、体力较差、不宜做手术内固定或人工股骨头置换术者,可做皮牵引,保持下肢于中和位,病人取半卧位。3个月后,骨折虽未愈合,但仍能扶腋杖下地活动。

(四)陈旧性股骨颈骨折不愈合

可做转子间截骨术,以改变负重线,增宽负重面。对65岁以上老年病人,可考虑做人工股骨头置换术。高龄病人也可简单地卧床疗养,然后再扶拐下地行走。

参考资料:http://www.wl120.com/jiuyizhinan/Print.asp?ArticleID=295882

股骨颈骨折

一、头下2113型,股骨头坏死的概率比基5261底型大些。4102

二、患者才26岁,那么年轻1653造成股骨颈骨折,说明外部暴力很大。

三、年纪太小,只能做内固定手术。术后,要想尽一切办法保守治疗,防止坏死。主要是想办法促进、改善股骨血液循环。

四、去年七月手术至今已有半年多,请到医院骨关节科检查骨折愈合情况,如果股骨愈合良好,要抓紧取出钛钉。取钉钻孔减压,也是治疗早期股骨头坏死的有效方法。

五、如果持续疼痛、不能下蹲、患肢不能写“4”字动作,应该拍摄核磁共振确诊。早发现,早治疗(主要是一、二期),还是能够治好股骨头坏死的。

(补肾活血治疗股骨颈骨折)

1、补肾活血汤:血竭15g、骨碎补15g、土鳖虫15g、补骨脂30g、巴戟天15g、自然铜30g、红花9g配方制成,每日1剂,每日2次,口服,3月为一个疗程。

2、活血健骨片,口服,每次6粒,每日3次;3月为一个疗程。

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